{"id":242,"date":"2017-01-26T18:10:49","date_gmt":"2017-01-26T17:10:49","guid":{"rendered":"http:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/?p=242"},"modified":"2018-05-18T17:46:12","modified_gmt":"2018-05-18T15:46:12","slug":"notfallmedizin-updates","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/?p=242","title":{"rendered":"Notfallmedizin Updates"},"content":{"rendered":"<p>Die wichtigsten Ergebnisse vom Internisten Update 2016 aus der Notfallmedizin:<\/p>\n<ul>\n<ul>\n<li>Die Ergebnisse der <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1161\/CIRCULATIONAHA.114.014494\">AVOID-Studie<\/a> legen einen vorsichtigeren Umgang mit Sauerstoff bei Patienten mit STEMI nahe. Pr\u00e4hospital wurde bei einer SpO<sub>2<\/sub> von 94% unter Raumluft randomisiert 8 l O<sub>2<\/sub> \u00fcber die Maske gegeben oder nicht. In der Gruppe mit Sauerstoffgabe war die postinterventionelle CK h\u00f6her, die Anzahl der Remyokardinfarkte h\u00f6her (5,5% vs. 0,9%), es kam zu mehr intrahospitalen Herzrhythmusst\u00f6rungen (40% vs. 31%) und das Kardio-MRT nach 6 Monaten zeigte eine gr\u00f6\u00dfere Infarktgr\u00f6\u00dfe.<\/li>\n<li>Die SIRS-Kriterien sind abgeschafft als notwendiges Element einer Sepsisdiagnose: Nach der <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1001\/jama.2016.0287\">3. Sepsis Definition<\/a> ist eine Sepsis eine lebendsbedrohliche Organdysfunktion als Fehlantwort des K\u00f6rpers auf eine Infektion mit Anstieg des <a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/SOFA_score\">SOFA-Score<\/a> um \u2265 2 (auf der Intensivstation) bzw. Vorhandensein von mindestens 2 von 3 Kriterien (in der Notaufnahme):\n<ul>\n<li>Atemfrequenz \u2265 22<\/li>\n<li>Ver\u00e4nderte Kognition infolge der Sepsis (entsprechend <a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Glasgow_Coma_Scale\">GCS<\/a> &lt; 15)<\/li>\n<li>Systolischer Blutdruck \u2264 100 mmHg<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ein septischer Schock ist definiert als Sepsis mit der Notwendigkeit einer kontinuierlichen Vasopressorengabe um den arteriellen Mitteldruck auf \u2265 65 mmHg zu halten und einem Serumlaktat von &gt; 2 mmol\/L in der Abwesenheit einer Hypovol\u00e4mie.<br \/>\nDabei helfen die SIRS Kriterien weiter als Hinweisgeber auf eine m\u00f6gliche Infektion als Ursache einer Erkrankung (z. B. Fieber, Leukozytose usw.)<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die wichtigsten Ergebnisse vom Internisten Update 2016 aus der Notfallmedizin: Die Ergebnisse der AVOID-Studie legen einen vorsichtigeren Umgang mit Sauerstoff bei Patienten mit STEMI nahe. Pr\u00e4hospital wurde bei einer SpO2 von 94% unter Raumluft randomisiert 8 l O2 \u00fcber die &hellip; <a href=\"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/?p=242\">Weiterlesen <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[111],"tags":[113,15,112,9],"class_list":["post-242","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-notfallmedizin","tag-sauerstoff","tag-sepsis","tag-septischer-schock","tag-stemi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/242","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=242"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/242\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":245,"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/242\/revisions\/245"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=242"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=242"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=242"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}