{"id":287,"date":"2018-02-10T16:46:47","date_gmt":"2018-02-10T15:46:47","guid":{"rendered":"http:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/?p=287"},"modified":"2018-05-18T17:46:12","modified_gmt":"2018-05-18T15:46:12","slug":"ablation-bei-vorhofflimmern","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/?p=287","title":{"rendered":"Ablation bei Vorhofflimmern"},"content":{"rendered":"<p>Den Ergebnissen der <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1056\/NEJMoa1707855\">CASTLE-AF Studie<\/a> nach zu urteilen, ist die Pulmonalvenenablation bei Vorhofflimmern einer medikament\u00f6sen Therapie bei Patienten mit einer eingeschr\u00e4nkten LV-Funktion (&lt;35% bei Studienbeginn) und symptomatischem Vorhofflimmern \u00fcberlegen. Verglichen wurden Patienten mit einer Herzinsuffizienz NYHA II-IV, einem Biotronic ICD oder CRT-D mit Homemonitoring-Funktion und Unzufriedenheit mit antiarrhythmischer Therapie. Ausgeschlossen wurden Patienten mit einer Schilddr\u00fcsenfunktionsst\u00f6rung, dialysepflichtigen Niereninsuffizienz, Listung f\u00fcr eine Herztransplantation bzw. vorhandenem LV-AD, einer geplanten Koronarrevaskularisation oder akutem Koronarsyndrom bzw. sonstigem kardiovaskul\u00e4ren Ereignis &lt; 2 Monate vor Studienbeginn, vorheriger Ablation, einer Lebenserwartung &lt; 12 Monate, unkontrollierter arterieller Hypertonie oder anderen Kontraindikationen f\u00fcr eine orale Antikoagulation. Auf diese Weise sind dann letztendlich nur 13% der Patienten in die Studie aufgenommen worden, dabei wurden die Meisten aufgrund eines ICD eines anderen Herstellers ausgeschlossen (32%). Es zeigte sich nach ca. 3 Jahren beginnend eine signifikant reduzierte Mortalit\u00e4t in der Ablationsgruppe (NNT nach Studienende (37,8 Monate) von erstaunlichen 8,6). Dabei ist eine relativ homogene Patientengruppe untersucht worden, meist M\u00e4nner (&gt;85%) mit einem Alter um 64 Jahre. Je j\u00fcnger, je besser die LV-Funktion bzw. die NYHA-Klasse war, umso deutlicher scheint der Unterschied zu sein.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Den Ergebnissen der CASTLE-AF Studie nach zu urteilen, ist die Pulmonalvenenablation bei Vorhofflimmern einer medikament\u00f6sen Therapie bei Patienten mit einer eingeschr\u00e4nkten LV-Funktion (&lt;35% bei Studienbeginn) und symptomatischem Vorhofflimmern \u00fcberlegen. Verglichen wurden Patienten mit einer Herzinsuffizienz NYHA II-IV, einem Biotronic ICD &hellip; <a href=\"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/?p=287\">Weiterlesen <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[118,119,4,10],"class_list":["post-287","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kardiologie","tag-ablation","tag-epu","tag-herzinsuffizienz","tag-vorhofflimmern"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/287","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=287"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/287\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":288,"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/287\/revisions\/288"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=287"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=287"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fortbildung.simonboettger.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=287"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}