Die Augustus Studie<\/a> hat sich im M\u00e4rz der Frage der optimalen Pl\u00e4ttchenhemmung bei Patienten mit Vorhofflimmern gewidmet. Untersucht wurden Patienten nach einem akuten Koronarsyndrom oder nach Koronarintervention mit Indikation f\u00fcr eine Pl\u00e4ttchenhemmung.<\/p>\n\n\n\n Es wurde randomisiert entweder ASS oder Placebo Untersucht unter P2Y12<\/sub>-Hemmer und Vitamin K-Antagonist oder Apixaban (2×2 Studiendesign: Openlabel VKA vs. Apixaban, doppelt verblindet ASS 81(!) mg gegen Placebo). Die Studie wurde unterst\u00fctzt durch Pfizer und Bristol-Myers, den Herstellern von Apixaban. Prim\u00e4rer Endpunkt waren mindestens klinisch relevante Blutungen, sekund\u00e4re Endpunkte Tod oder Hospitalisation und isch\u00e4mische Ereignisse.<\/p>\n\n\n\n Untersucht wurden insgesamt 4614 Patienten. Die meisten Patienten bekamen Clopidogrel (92,6%). Die mediane Zeit im therapeutischen Bereich von 2-3 war 59% unter Vitamin-K Antagonist, dabei betrug die mediane Zeit oberhalb des Ziel INR 3%. <\/p>\n\n\n\n Es fand sich ein vermindertes Blutungsrisiko (NNT=24) sowie ein vermindertes Risiko f\u00fcr Hospitalisation oder Tod unter Apixaban im Vergleich zu Vitamin K-Antagonisten (NNT=26). Die Mortalit\u00e4t war nicht signifikant unterschiedlich. Erwartungsgem\u00e4\u00df war unter ASS das Blutungsrisiko gr\u00f6\u00dfer als unter entsprechendem Placebo (NNH=14), die Inzidenz isch\u00e4mischer Ereignisse war hierbei jedoch nicht signifikant erh\u00f6ht, wenngleich der Trend unter Placebo eine erh\u00f6hte Inzidenz zeigte. Ebenfalls nicht signifikant unterschiedlich war die Inzidenz isch\u00e4mischer Ereignisse zwischen Apixaban vs. Vitamin K-Antagonist. Die Hospitalisation oder Mortalit\u00e4t war vergleichbar unter Placebo wie zu der ASS-Gruppe. Der Untersuchungszeitraum betrug hierbei 6 Monate, danach erfolgte die weitere Therapie nach dem jeweiligen Therapiestandard.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Kommt das Ende der Triple-Therapie? Die Augustus Studie hat sich im M\u00e4rz der Frage der optimalen Pl\u00e4ttchenhemmung bei Patienten mit Vorhofflimmern gewidmet. Untersucht wurden Patienten nach einem akuten Koronarsyndrom oder nach Koronarintervention mit Indikation f\u00fcr eine Pl\u00e4ttchenhemmung. Es wurde randomisiert … Weiterlesen