Mit dem epidemiologischen Bulletin 32\/24<\/a> wurde von der STIKO eine Standardimpfempfehlung ab 75 Jahre bzw. eine Indikationsimpfung ab 60 Jahre bei Menschen mit schweren<\/strong> Vorerkrankungen bzw. f\u00fcr alle<\/strong> Bewohner in medizinischen Einrichtungen ab 60 Jahren ausgesprochen. Schwere Vorerkrankungen sind schwere Formen von Immundefizienz, ein schlecht eingestellter Diabetes mellitus mit Komplikationen, schwere Formen von Atemwegs-, H\u00e4matoonkologischen-, Neuromuskul\u00e4ren-, Nieren- oder Herzkreislauferkrankungen. Ausdr\u00fccklich sei das Ermessen des behandelnden Arztes gefragt ab wann eine schwere Form der jeweiligen Erkrankung vorliege.<\/p>\n\n\n\n Die Impfstoffe Arexvy und Abrysvo sind beide ab 60 Jahren zugelassen und verf\u00fcgen \u00fcber eine gleichwertige Wirksamkeit und Sicherheit. Es besteht ein etwa 60 – 80%iger Schutz vor Erkrankung an unteren Atemwegssymptomen in der ersten Saison nach der Impfung, danach nimmt die Wirksamkeit ab. Die in den Studien divergierenden Zahlen zur Impfeffektivit\u00e4t erkl\u00e4ren sich durch unterschiedliche Definitionen eines „schweren“ RSV-Falls, nominell ist Arexvy im Vorteil. Der Schutz vor schweren Symptomen ist etwas h\u00f6her. Eine Auffrischimpfung hat jedoch bisher noch keinen Vorteil gezeigt, sodass zun\u00e4chst nur eine einmalige Impfung (m\u00f6glichst im Herbst) empfohlen ist. Abrysvo verf\u00fcgt im Gegensatz zu Arexvy \u00fcber eine Zulassung f\u00fcr Impfung in der Schwangerschaft, f\u00fcr Schwangere liegt jedoch noch keine Impfempfehlung der STIKO f\u00fcr RSV vor.<\/p>\n\n\n\n Mit fortschreitendem Alter zeigt sich eine zunehmende schwere der RSV Infektionen. Das RKI hat die j\u00e4hrliche Hospitalisationsinzidenz im Bulletin mit ca. 25 \/ 100.000 ab einem Alter von 80+ berechnet. Das Sterberisiko bei Hospitalisation liegt demnach in dieser Altersgruppe bei etwa 11 %. Die H\u00e4ufigkeit der RSV Infektion ist aufgrund der unzureichenden Datenlage wahrscheinlich deutlich (Faktor 8-14) untersch\u00e4tzt. F\u00fcr Influenza gibt das RKI eine Hospitalisationsinzidenz in der Saison 2023\/24 in der Altersgruppe 60+ von 41 \/ 100.000 im Epidemiologischen Bulletin 44\/24<\/a> an.<\/p>\n\n\n\n In der Altersgruppe \u2265 75 k\u00f6nnen etwa 2206 Hospitalisationen und 162 Todesf\u00e4lle durch 1 mio Impfungen verhindert werden. Dabei k\u00f6nnen in der Altersgruppe \u2265 65 etwa 10 (Arexvy) bzw. 25 (Abrysvo) F\u00e4lle auf 1 mio. Impfungen von einem Guillain-Barr\u00e9 Syndrom auftreten, ein Kausalzusammenhang mit der Impfung ist aktuell nicht auszuschlie\u00dfen.<\/p>\n\n\n\n Unter Ber\u00fccksichtigung der Untersch\u00e4tzung von RSV Infektionen ist die Number-needed-to-vaccinate nach dem RKI f\u00fcr eine vermiedene RSV-Infektion bei etwa 4.7, f\u00fcr eine Hospitalisation bei 260 – 450.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" RSV Mit dem epidemiologischen Bulletin 32\/24 wurde von der STIKO eine Standardimpfempfehlung ab 75 Jahre bzw. eine Indikationsimpfung ab 60 Jahre bei Menschen mit schweren Vorerkrankungen bzw. f\u00fcr alle Bewohner in medizinischen Einrichtungen ab 60 Jahren ausgesprochen. Schwere Vorerkrankungen sind … Weiterlesen