Einige kurze Neuigkeiten vom Internisten Update 2016 zur Gastroenterologie:
- In der LEAN-Studie (Phase 2 an jeweils 26 Patienten) zeigte sich in der Liraglutid Gruppe bei Therapie mit 1,8 mg s.c. über 48 Wochen eine verbesserte histologische Remission (39% vs. 9%) einer Nicht-alkoholischen Steatohepatitis. Die Progression zur Fibrose trat seltener auf (9% gegen 36%).
- In den Fachinformationen zu Simvastatin ist eine „aktive Lebererkrankung“ als Kontraindikation aufgeführt. Bei 158 Patienten mit einer Leberzirrhose CHILD A oder B zeigte sich unter 40 mg Simvastatin (in den ersten 15 Tagen 20 mg) eine geringere Mortalität nach 24 Monaten im Vergleich zur Placebogruppe (9% vs. 22%) nach einer initialen Varizenblutung (BLEPS-Studie).
- Ein neues Medikament bei M. Crohn hat sich erfolgversprechend gezeigt: Das SMAD7-Antisense-Oligonukleotid Mongersen führte in einer Phase-II-Studie bei einer Therapiedauer von 14 Tagen zu einer mindestens 2 Wochen anhaltenden klinischen Remission in 65% bei 160 mg vs. 10% in der Placebogruppe.
- Auch bei Obstipation gibt es neue Medikamente: Prucaloprid bei therapierefraktärer Obstipation und Naloxegol bei Opioid-induzierter Obstipation.